Yenidoğanın hemolitik hastalığı, maternal eritrosit antikorlarının fetus eritrositlerini
direkt etkilemesi sonucu görülen ağır bir durumdur. Çoğunlukla Rh ve ABO
uygunsuzluğuna bağlı görülmekle birlikte, nadiren subgrup uyuşmazlığı nedeniyle
de karşımıza çıkabilir. Subgrup uyuşmazlığında, hafif hiperbilirubinemiden
kan değişimine ihtiyaç gösterecek kadar ciddi hemolitik reaksiyonlar görülebilmektedir.
Biz bu yazıda, anti-E’ye bağlı yenidoğanın hemolitik hastalığı gelişen
iki olgu sunduk. Birinci olgu, doğumdan sonra yoğun fototerapi ve intravenöz
immunglobulin (İVİG) ile tedavi edildikten sonra taburcu edildi. Otuz üç günlükken
ağır anemi ve sarılık ile yeniden hastanemize başvuran hastaya eritrosit
transfüzyonu, fototerapi ve İVİG tedavisi uygulandı. İkinci olgu, postnatal ikinci
gün total bilirubin 21 mg/dL ile hastanemize sevkedildi. Yoğun fototerapi ve İVİG
verilen olgunun izleminde hemoliz komplikasyonu gelişmedi.
Hemolytic disease of newborn is a severe disease, resulting from maternal red
blood cell (RBC) alloantibodies directed against fetal RBCs. This is mostly due
to Rh (D), ABO incompatibility and also rarely due to subgroup incompatibility.
Mild hyperbilirubinemia to severe hemolytic reactions requiring exchange
transfusion therapy can occur in subgroup incompatibility. In this article, we
report two patients who developed hemolytic disease of the newborn due to
anti-E. Case 1 was treated with intensive phototherapy and IVIG immediately
after birth. This case was readmitted to the hospital at 33rd day of life because
of jaundice and severe anemia and treated with IVIG, phototherapy and erythrocyte
transfusion. Case 2 was referred to our hospital at postnatal second day
because of total bilirubin levels of 21 mg/dL. This case was also treated with
IVIG, intensive phototherapy and no any complications of hemolysis developed
during clinical follow up.
